Спондилез различных отделов позвоночника

спондилезСпондилез, или деформирующий спондилез, представляет собой заболевание, при котором в результате дегенеративных изменений поясничных позвонков формируются костные выросты, так называемые остеофиты. Они, достигая иногда значительных размеров, сращивают смежные позвонки. Остеофитами раздражается передняя продольная связка позвоночника, они суживают канал позвонка и производят компрессию нервных корешков. Появляются эти выросты как защитная реакция организма на дегенерацию межпозвонковых дисков на четвёртой стадии спондилоартроза.

Деформирующий спондилез – спондилоартроз

Эти два заболевания связаны как следствие и причина. Спондилоартроз развивается с процессом старения позвоночника, когда изменяется анатомия его суставов, их форма и функции: теряется эластичность гиалинового хряща, истончаются и смещаются межпозвонковые диски, возрастает давление на фасеточные (межпозвоночные) суставы, образуются костные краевые выросты (остеофиты) а, в запущенных случаях, суставы реактивно воспаляются и обездвиживаются. О спондилоартрозе человек может догадаться:

  • по постоянным тянущим, ноющим болям в спине при длительном стоянии или ходьбе, но - без иррадиации в близлежащие ткани, органы и конечности;
  • по ограничению подвижности в пораженном участке позвоночного столба;
  • по нарушению походки вследствие неправильно распределенной на позвоночник нагрузки.

Заболевание спондилез приводит к уменьшению подвижности позвоночника и болям, особенно после положения долгой неподвижности. Обычно боли усиливаются при изменениях погодных условий.

Причины 

Заболевание возникает как результат нарушений в обмене веществ, что приводит к избытку отложений в организме солей извести. Как правило, спондилез развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастного ухудшения обмена и тяжелых перегрузок позвоночника в течение многих лет. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У людей молодых причинами спондилеза, в основном, могут быть различные искривления позвоночника, которые не позволяют правильно и равномерно распределять нагрузку на позвонки. Развитию спондилеза способствует и конституциональная предрасположенность. Кроме того, возникает спондилез также как вторичное заболевание в разные сроки после другого заболевания (например, инфекционного) или после травмы. Самые распространенные виды заболевания – спондилез шейного отдела и деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.

Симптомы 

Клинически спондилез проявляется по-разному. Начинается он без болевых симптомов. Когда у человека возникают ограничения подвижности, это свидетельствует о том, что заболевание прогрессирует и уже перешло в хроническую форму. Далее усиливающиеся боли начинают беспокоить больного и по ночам, и даже в неподвижном состоянии. Иногда заболевание протекает скрыто и обнаруживается случайно во время рентгенологического исследования, предпринятого по другому поводу. У некоторых больных спондилезом отмечаются непостоянные боли в спине, усиливающиеся при неблагоприятных атмосферных условиях, быстрая утомляемость, ограничение подвижности при поворотах головы или туловища и наклонах. Объективное исследование выявляет болезненность при резких движениях, а также при пальпации или поколачивании остистых отростков.
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника проявляется:

  • ощущением тяжести в пояснично-крестцовом отделе спины,
  • острой болью, возникающей у человека при движении в сидячем положении,
  • болью в пояснице при разгибаниях, потягиваниях, наклонах.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника отличается болью, возникающей при резких «скручиваниях» позвоночника. Боли иррадируют в ягодицу, в ноги, усиливаются при спуске с лестницы, к концу дня. Кроме того, появляется «перемежающая хромота»: боль появляется при ходьбе сначала в одной, затем в другой ноге, причем во время остановки и отдыха в положении стоя эта боль не проходит. Уменьшается или проходит – при подъёме по лестнице, при наклоне вперед, так как такие положения увеличивают диаметр позвоночного канала и межпозвонкового диска.
Спондилез грудного отдела проявляется болями в верхних отделах спины.

Признаки спондилеза шейного отдела

О деформирующем спондилезе шейного отдела «говорят»:спондилез

  • «мурашки» по коже (парестезии),
  • затрудненность и болезненность движений шеей,
  • нарушение сна из-за боли в шее и невозможности найти для головы удобного положения,
  • слабость в руках,
  • боль в шее и в затылке, с иррадиацией в область плеча,
  • ригидность (нечувствительность) мышц затылка,
  • усиление приступов боли в первой половине дня.

Лечение деформирующего спондилеза

Главное – вовремя обратиться к остеопату и начать лечить спондилез на ранних стадиях, чтобы предупредить дальнейшее его развитие. Самолечение в случае спондилеза заканчивается чаще всего плачевным результатом. Только остеопат, поставив точный диагноз, назначит нужное лечение.

Главной задачей в лечении спондилеза является устранение воспалительного процесса и избавление пациента от боли.

Лечение спондилеза комплексное, назначается с учетом локализации очага патологии, степени его выраженности, а также наличия или отсутствия заболеваний внутренних органов и позвоночника. Лечат спондилез с применением различных процедур, основными среди которых считаются введение хондропротектора (восстанавливает хрящевую основу межпозвонкового диска) и лечебная гимнастика. Кроме этого применяется:

  • прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (при сильных болях – миорелаксантов),
  • мануальная терапия,
  • физиотерапия, лазеротерапия,
  • физические упражнения (регулярно, по индивидуальной схеме),
  • рефлексотерапия (влияние на активные точки приостанавливает прогрессирование спондилеза),
  • аппликации с хондропротекторами и спазмолитиками,
  • в период ремиссии – массаж.

Массаж допустимой области может быть назначен только лечащим врачом с учетом возможных противопоказаний: артериальной гипертонии, остеопороза, некоторых заболеваний внутренних органов.

В случае запущенного спондилеза, используются хирургические методы лечения. Хирург иссекает остеофиты и, если необходимо, соединяет путем остеосинтеза межпозвонковые диски.

В повседневной жизни больному нужно выполнять следующие рекомендации

  • Прежде всего, при спондилезе необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночник, соблюдая правильную осанку.
  • Стоя на ногах, нужно спину держать прямо, при возможности найти дополнительную опору – прислониться, например, к стенке, периодически меняя опорную ногу.
  • При сидении нужно обеспечить «прямую спину», подложив под поясницу подушку или валик.
  • Правильно обеспечить разгрузку позвоночника во время ночного отдыха: спать на достаточно жесткой постели, не сгибая колени и шею, чтобы не допустить сдавливание межпозвоночных дисков и напряжение в мышцах; с постели вставать без резких движений.
  • Поднимать тяжести, весом не превышающие 5 кг. Делать это медленно, без рывков, согнув ноги в коленях и одновременно выпрямляя их с поднятием груза. Предмет прижимать ближе к туловищу, не держать его на вытянутых руках.
  • В легковой автомобиль садиться в такой последовательности: встать спиной к сиденью, медленно согнуть колени и опуститься на сиденье, медленно повернуться и занести ноги в салон.
  • Работая, стараться не находиться в согнутом положении долго, при сгибании и при разгибании позвоночника опираться на колено или какой-либо предмет.

Упражнения при спондилезе выполнятся статические (для корпуса, когда напрягаются мышцы, а позвоночник не двигается) и динамические (для конечностей).

Гимнастика 

  • спондилез позвоночникаНаклонив голову к груди, поднять ее и расслабиться.
  • Разводить и сводить лопатки, положив руки на бедра.
  • Из исходного положения «руки на коленях, ноги на ширине плеч» наклоняться вперед медленно и как можно ниже. Так же медленно вернуться в исходное положение и расслабиться.
  • Потянуться с глубоким вдохом, поднимая вверх руки, с выдохом опустить руки.
  • Медленно поднимать плечи на вдохе, опускать их – на выдохе.
  • Сидя, опереться на спинку стула, завести на вдохе руки за голову, на выдохе прогнуться назад. Медленно опустить руки и расслабиться.
  • Из исходного положения «стоя, руки на поясе» медленно наклонить туловище влево, при этом поднять правую руку, затем такие же движения выполнить в другую сторону.
  • Положить руки на спинку стула, поднять, согнув, правую ногу, возвратиться в исходное положение; поднять затем так же левую ногу.

При спондилезе полезно заниматься плаванием, особенно на спине и кролем.

Лечение  народными средствами

Народной медициной при спондилезе рекомендуется применение противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих обмен веществ растительных лекарственных средств, физиопроцедуры (например, очищение организма от солей).

При спондилезе приемлемо комплексное лечение.
Противопоказаны при этом заболевании такие манипуляции, как гимнастика, мобилизующая позвоночник, мануальная терапия интенсивный массаж и вытягивание позвоночника.
Важно не запускать болезнь, так как тяжелая форма спондилеза лечится очень трудно. При нарастающих сильных болях в позвоночнике рекомендуется пройти глубокое медобследование, чтобы исключить туберкулез позвоночника или опухолевое инфекционное поражение.

 

Советуем прочесть: