:

Kиста позвоночника и ее разновидности

киста позвоночникаИстинная киста позвоночника – это полость, заполненная кровью и не имеющая выстилки. Причиной ее образования являются гиподинамические изменения в костной системе и кровоизлияние. Наличие кисты можно определить только по хроническим болям, которые не снимаются обезболивающими средств. После постановки диагноза «киста позвоночника», ее точное происхождение и местонахождение определяют с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ, гистологического исследовия.

Киста позвоночника лечение

Киста, как таковая не лечится. При наличии большого числа кист маленьких размеров больной должен систематически наблюдаться у невролога. Назначаются миорелаксанты, противовоспалительные препараты, сосудистые, однако наиболее эффективны массаж, физиотерапия, гидротерапия, иглотерапия, народные средства, бассейн, ЛФК, кинезотерапия. По имеющимся сведениям, маленькие кисты могут рассасываться самостоятельно без применения какого бы то ни было лечения. При стремительном росте кисты назначается альтернативное лечение (лучевая терапия, радиотерапия) или проводится операция. Практически единственно возможным способом избавиться от болезненной кисты является ее полное удаление (иссечение).

Эта очень сложная операция требует большого опыта от хирурга: небезопасные осложнения часто возникают как обширные кровотечения, нарушения работы спинного мозга, потеря ликвора-спинномозговой жидкости). Противопоказана операция слишком ослабленным пациентам, пациентам с воспалительными изменениями в области операции, а также с непереносимостью местной анестезии.

  

Периневральная киста позвоночника в большинстве случаев является врожденной патологией. Это грыжеподобный «кармашек», который образуется в просвете позвоночного канала между оболочками спинномозговых нервов чаще всего в нижних отделах позвоночника. Кисты мелких размеров бессимптомны. Но как только они достигают определённых размеров, их стенки могут сдавливать нервные волокна, выходящие из спинного мозга и вызывать слабо или сильно выраженные боли:

  • при движениях, при сидении на стуле длительное время;
  • в пояснице, крестце, ягодицах;
  • боли в животе, головные боли;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусакнием;
  • мурашки, покалывания (парестезии) в ногах и ступнях.
  • а также мышечную слабость и хромоту, связанную со слабостью мышц и болью.

Но обычно обнаруживают периневральную кисту случайно и лишь в одном из 5 случаев эту кисту диагностируют симптоматически. 7% населения мира (чаще женщины, чем мужчины) имеют в позвоночнике маленькие периневральные кисты. Каких-то специальных вмешательств маленькая периневральная киста, как правило, не требует.


Среди периневральных кист выделяют кисту Тарлова, образующуюся в канале крестцового отдела позвоночника. Она представляет собой часто встречающуюся у людей доброкачественную бессимптомную аномалию – своеобразный нарост на позвоночнике. Являясь вариантом нормы, жалоб не вызывает, и лечить ее, тем более хирургическим путем, нет необходимости. К сожалению, не всегда нейрохирурги правильно используют данные о нецелесообразности такой операции и, кроме того, о ее опасности. В некоторых странах операция по иссечению кисты Тарлова получила даже юридическое оправдание.
Часто периневральная киста может симулировать другое заболевание.

Периневральная киста: лечение

киста позвоночникаСовременными исследованиями выявлено, что применение совместно физиолечения и противовоспалительных препаратов сокращает выраженность симптомов периневральной кисты. Если объём кисты более полутора сантиметров и при этом она мешает человеку функционировать, применяют хирургическое лечение патологии. Но такая операция вызывает серьёзные осложнения, такие как потеря ликвора (спинномозговой жидкости) и возникновение менингита – бактериального или постпроцедурного асептического. Поэтому перед выбором метода лечения всегда необходима консультация с несколькими грамотными специалистами-неврологами и нейрохирургами.
Термин «синовиальная киста» применяется для названия кистозных образований, располагающихся на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, которые связаны с межпозвонковым суставом. Чаще всего встречаются синовиальные кисты в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, редко бывает синовиальная киста шейного отдела позвоночника, и крайне редко формируется она в малоподвижном грудном отделе позвоночника. Такие кисты со временем могут окостеневать. История образования синовиальной кисты достаточно противоречива. Считается, что формируется эта киста выпячиванием синовиальной сумки межпозвонкового сустава, с последующим заполнением образовавшегося «кармашка» синовиальной жидкостью. Формируются синовиальные кисты как следствие воспалительных изменений межпозвонкового сустава, травм, врожденных дефектов, дегенерации суставной сумки.
Долгое время синовиальные кисты никак не проявляют себя.
Арахноидальная киста — ликворная киста (то есть заполненная спинномозговой жидкостью), стенки которой сформированы клетками паутинной оболочки или рубцовым коллагеном. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой спинного мозга.
Различают арахноидальные кисты первичные, или истинные, (врожденные образования) и вторичные, которые возникают вследствие менингита или оперативного лечения. Причиной корешковых и поясничных болевых синдромов очень часто бывает, по данным МРТ, арахноидальная киста.

Таким образом, киста позвоночника, какого бы происхождения она ни была и в каком бы отделе позвоночного столба ни находилась, требует внимательного к себе отношения.

 

     

Советуем прочесть:

 

 

Подпишитесь на новости