Грыжа Шморля: причины, симптомы и последствия

Внастоящее время большинство пациентов, которые обращаются за консультацией к ортопедам-травматологам или невропатологам, для уточнения состояния позвоночного столба и структур, его окружающих, получают направление на рентгенографическое исследование позвоночника. И после того, как некоторые из них получают на руки заключение врача или простое описание снимков, в которых указываются зловещие слова «грыжа Шморля», начинается паника и метания – сложно представить, что такое заключение описывает только незначительные изменения позвонков.

Грыжа Шморля – что это такое

Если же рассмотреть такие снимки внимательно, становится понятым, что межпозвоночная грыжа Шморля является только небольшим выпячиванием межпозвоночного диска в тело позвонка, который располагается выше или ниже измененного межпозвоночного диска. При этом состоянии не происходит смещения студенистого ядра и фиброзного кольца за пределы диска, и такие выпячивание совершенно не оказывает влияние на состояние спинного мозга, располагающегося в позвоночном канале, и нервные корешки, выходящие попарно из межпозвоночных отверстий.

Если у пациента обнаруживается грыжа, требуется назначение не лечебных, а профилактических мероприятий – несмотря на относительную безопасность этого состояния, формирование такого выпячивания свидетельствует о наличии нарушений в структуре ткани, образующей тело позвонка. В будущем у таких пациентов риск возникновения классической протрузии или грыжи межпозвоночных дисков значительно увеличивается, а лечение таких заболеваний потребует значительных усилий и материальных затрат.

Грыжа Шморля – причины возникновения

Грыжа является состоянием, которое возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов, включающих как изменения самого организма, так и неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

К возникновению грыжи Шморля предрасполагают:

• врожденные дефекты строения костной ткани – в результате нарушается нормальное строение замыкательной пластины поперечной поверхности позвонка
• приобретенные нарушения строения кости – остеопороз и нарушения минерализации костей

Неблагоприятные факторы внешней среды:

• одномоментное воздействие резкой и направленной травмирующей силы – в результате даже в одном позвонке на поперечной пластинке могут появиться несколько отдельных вдавлений
• систематические травмы, которые воздействуют на позвоночник, его связки и диски – результатом этого становится постепенное формирование небольших грыж Шморля
• поднятие грузов и тяжестей

В том случае, когда возникает грыжа Шморля позвоночника, внедрение в костную ткань вещества инородной структуры (хряща) немедленно активирует реактивное воспаление в теле позвонка – именно этот процесс инициирует развитие классической грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа Шморля – симптомы патологического процесса и последствия заболевания

В грудном отделе позвоночного столба может проявляться минимальными болевыми ощущениями или протекать бессимптомно, и часто диагностируется только на рентгенограммах и томограммах. Патологические изменения выглядят как расположенные вертикально светлые полосы разных размеров, которые четко визуализируются на фоне более темных тел позвонков. Только по результатам рентгенографии можно различить грыжу Шморля и ретролистез (смешение позвонков назад) – возникшая грыжа Шморля в поясничном отделе не сопровождается изменением высоты межпозвоночного диска и взаимного расположения тел позвонков.

Если у пациента обнаруживается грыжа – лечение, даже профилактическое поможет избежать возникновения осложнений, самыми частыми из которых становятся:

• возникновение компрессионного перелома тела позвонка или нескольких позвонков
• появление нестабильности в позвоночном столбе – в этом случае может возникнуть быстропрогрессирующая неврологическая симптоматика из-за формирования грыжи межпозвоночного диска.

Если грыжа Шморля обнаруживается у юноши призывного возраста, то сам факт ее выявление не означает автоматического признания такого призывника негодным к воинской службе – необходима фиксация в медицинской документации обращений по поводу болей в спине и других изменений состояния.

Грыжа Шморля - как лечить

В тех случаях, когда у пациента обнаруживается грыжа Шморля позвоночника – лечение должно быть комплексным, и включать физиологическое вытяжение позвоночного столба, использование лекарственной терапии, помогающей подавить реактивное воспаление и мышечный спазм.

При установлении диагноза грыжа Шморля упражнения помогут укрепить мышцы спины и нормализовать кровообращение в тканях, окружающих позвоночный столб – может использоваться не только лечебная гимнастика при грыже Шморля, но и мануальная терапия, плавание. Нежелательны только при этой патологии силовые виды спорта, гимнастика и бег.

При существовании грыжи Шморля больной может вести привычный образ жизни, но помнить, что некоторые вида деятельности могут провоцировать ухудшение состояния и прогрессирование патологических изменений.

 

 

Советуем прочесть:

• Грыжа Шморля: лечение различными методами
• Грыжа Шморля поясничного отдела: насколько она опасна?
• Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника - анатомический дефект тела позвонка
• Мелкие грыжи Шморля: история открытия, патогенез, диагностика
• Множественные грыжи Шморля: насколько они опасны?
• Межпозвоночная грыжа Шморля - аномалия в развитии позвоночника