:

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника - анатомический дефект тела позвонка

грыжа Шморля грудного отдела позвоночника Дегенеративная грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – это вдавливание диска в тело позвонка. Клинически грыжа Шморля не проявляется какими-либо симптомами, так как при этой патологии не происходит сдавления нервных корешков, как при классической межпозвонковой грыже. Заболевание врожденное и в большинстве случаев не требует лечения. Если возникает болевой синдром, он обусловлен сопутствующими изменениями грудного отдела позвоночника и окружающих тканей.

Прогрессирование патологии приводит к «проваливанию» межпозвонкового хряща в губчатое тело позвонка, и возникновению его компрессионного перелома из-за неравномерной нагрузки.

 Наиболее частая локализация грыж Шморля грудного отдела позвоночника – сегменты Th8-Th11. Возникает в детском возрасте при активном и неравномерном росте мышечной и костной ткани.

Тем не менее, в медицине диагноза «грыжа Шморля» не существует, так как вряд ли ее можно отнести к болезням. Специалисты данное состояние относят к анатомическому дефекту тела позвонка, что свидетельствует лишь о слабости поврежденного сегмента позвоночника и склонности к возникновению в нем сопутствующей патологии (остеохондроза, межпозвонковой грыжи, кифоза).

Причины возникновения 

  • Наследственность,
  • Нарушения обмена веществ,
  • Травматическое воздействие,
  • Нарушение осанки,
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Позвоночный диск неоднороден по структуре. Внешняя его часть (фиброзное кольцо) прочная, а внутренняя (студенистое ядро) – состоит из жидкостного компонента, который призван выполнять амортизационные свойства. Фиброзное кольцо плотно срастается с телами выше- и нижележащего позвонка грудного отдела.

При генетической предрасположенности к слабости ткани хрящевого диска, а также постоянной травматизации, в нем возникают микротрещины. Со временем они приводят к разрушению структуры фиброзной ткани и прорыву студенистого ядра под поверхность позвонка. Сходная ситуация провоцируется при быстром росте детей, когда костная ткань отстает от развития мягких тканей. При этом в губчатом слое позвонков появляется пустое пространство, которое заполняется активно развитой хрящевой тканью межпозвонкового диска.

На начальных стадиях грыжи Шморля грудного отдела позвоночника протекают бессимптомно, и становится случайной находкой лишь при рентгенографии грудного отдела. Выявление грыжи Шморля у детей свидетельствует о слабости поврежденного сегмента, и является предвестником возникновения в будущем межпозвонковой грыжи, остеохондроза, сколиоза или кифоза.

Классификация 

По расположению:

  • Передняя,
  • Боковая,
  • Задняя,
  • Центральная,
  • Множественная.

Грыжа Шморля позвоночника в боковой и центральной части не характеризуется клиническими симптомами, так как не вызывает искривления и деформации позвоночного столба. Передняя и множественная грыжи приводят к хроническим болям из-за нарушения статики. Болевой синдром грудного отдела провоцируется физическими нагрузками и появляется постепенно. Уменьшается в положении лежа.

Патология Шморля грудного позвоночника часто сочетается с болезнью Шейермана-Мау (дорсальный ювенильный кифоз), характеризующейся клиновидной формой грудных позвонков и образованием чрезмерной задней дуги выпячивания позвоночника.

Диагностика грыжи Шморля в грудном отделе

  • Рентгенография грудного отдела позвоночника в боковой и прямой проекциях,
  • Магнитно-резонансная томография,
  • Компьютерная томография (выполняется для исключения сопутствующих межпозвонковых грыж).
  • Жалобы пациента на периодические боли в области позвоночника, проходящие в положении лежа.

Эффективное лечение 

 

Если при грыже Шморля грудного отдела позвоночника возникают хронические боли на начальных стадиях заболевания, то их можно ликвидировать комплексным лечением, включающим физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, вытяжение, мануальная терапия, лечебная физкультура). Ношением ортопедического корсета обеспечивается фиксация поврежденного сегмента нужного отдела в физиологическом положении.

Профилактические мероприятия 

При бессимптомном течении грыжи Шморля, она не требует лечения. Если существует вероятность, что положение выпячивания спровоцирует остеохондроз или протрузию диска грудного отдела, то следует ежедневно выполнять профилактические мероприятия:

  • Плавание,
  • Массаж,
  • Использование кремов, БАДов, мазей,
  • Лечебная физкультура.

В заключение, несмотря на немного загадочное название «грыжа Шморля», патология является лишь сигналом к возникновению в будущем сопутствующих болезней позвоночника. При своевременном ее выявлении и ежедневном выполнении профилактических мероприятий их можно предотвратить.

Советуем прочесть:

 

 

 

 

Подпишитесь на новости