:

Болезнь Бехтерева – прогноз заболевания неутешительный

Болезнь Бехтерева прогноз Если у пациента диагностируется болезнь Бехтерева – прогноз этого заболевания соединительной ткани во многом определяется тем, на какой стадии развития будет обнаружен патологический процесс, насколько адекватно подобрана противовоспалительная терапия. Наконец, прогноз зависит от того, следует ли пациент рекомендациям врача относительно выбора диеты, использования дозированных физических нагрузок, применения медикаментозной и немедикаментозной терапии этого длительно существующего заболевания соединительной ткани.

Что такое болезнь Бехтерева и какие факторы определяют прогноз заболевания

Болезнь Бехтерева (второе название этого заболевания – анкилозирующий спондилоартрит) представляет собой длительно существующее заболевание суставов и соединительной ткани организма, при развитии которого превалирует поражение позвоночника и крупных суставов, непосредственно связанные с ним (плечевые, крестцово-подвздошные, тазобедренные сочленения). Поражение мелких суставов также возможно, но их воспаление практически никогда не становится единственным проявлением заболевания - для установления этого диагноза обязательно выявление воспаления крестцово-подвздошных суставов или сочленений позвоночного столба в поясничном и крестцовом отделе.

Это заболевания может развиться у пациентов любого возраста, но чаще всего у молодых мужчин в возрасте 20-35 лет диагностируют болезнь Бехтерева – прогноз заболевания у этой категории больных наиболее предсказуем, и, соответственно, благоприятен. В остальных случаях вероятность развития осложненных форм заболевания намного выше – очень часто даже своевременно не рассматривается вопрос о том, что у пациента действительно развивается анкилозирующий спондилоартрит, что становится причиной развития запущенных форм заболевания (тяжелых анкилозов, тугоподвижности, выраженного болевого синдрома).

Многочисленные исследования, посвященные проблеме болезни Бехтерева, выявили, что у всех пациентов развивается воспаление, поражающее синовиальную оболочку сустава, но лабораторные тесты, назначаемые больным, обнаружили, что у части из них в организме обнаруживается особый антиген «HLA-В 27», оказывающий непосредственное влияние на скорость развития аутоиммунных процессов. Соответственно, люди, у которых есть этот антиген, имеют большую вероятность тяжелого течения анкилозирующего спондилоартрита.

У таких пациентов может развиваться быстропрогрессирующее разрушение хряща, выстилающего суставные поверхности – это состояние сопровождается массивным отложением кальция и активным компенсаторным разрастанием костной ткани. Эти изменения, собственно, и становятся причиной быстрого формирования тугоподвижности суставов, резкого уменьшения объема движений в них и формирования анкилоза пораженного сочленения.

Какие факторы могут оказывать влияние на прогноз анкилозирующего спондилоартрита

Если у пациента развивается болезнь Бехтерева – прогноз заболевания во многом зависит от следующих факторов:

  • какие суставы поражены первично, как развивается воспалительный процесс, какие сочленения вовлекаются в заболевание по мере прогрессирования изменений;
  • каково состояние соседних суставов, которым приходится «принимать» на себя дополнительные нагрузки;
  • наличия дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате (остеопороза, остеохондроза, спондилеза, миозитов);
  • обнаружения внесуставных проявлений заболевания, связанных с аутоиммунным процессом в соединительной ткани – развитие воспаления кровеносных сосудов, повреждения клапанного аппарата сердца, поражения почек, угрожающего быстрым развитием ХПН, вовлечение в процесс органа зрения;
  • появления дыхательных расстройств, причиной которых становится вовлечение в процесс реберно-позвоночных суставов;
  • наличия сопутствующих заболеваний организма.

Чем больше «негативных» факторов врач-ревматолог обнаруживает у пациента, которому поставлен диагноз болезнь Бехтерева, тем хуже оказывается прогноз, и тем более агрессивную терапию необходимо использовать для торможения аутоиммунного воспаления.

Какие факторы могут затормозить прогрессирование заболевания

В том случае, когда у пациента диагностируется болезнь Бехтерева - прогноз заболевания может корректироваться:

  • соблюдением подуманного режима труда и отдыха;
  • своевременным назначением противовоспалительной терапии – необходим правильный подбор средств базисного лечения;
  • адекватными физическими нагрузками ;
  • диетой.

Для контроля состояния больного обязательно должны использоваться все современные методики диагностики, применяемые в современной ревматологии.

Советуем прочесть:

Подпишитесь на новости